听神经瘤总是悄悄的找上大家,就连影视剧中的演员也不例外,前段时间热播的韩国影视偶像剧中,男主角的院长父亲就被听神经瘤缠身,最后不得不走下工作岗位。围绕这场疾病还延伸了很多纠葛的故事,大家在感动之余其实很多人对听神经瘤并不是非常了解,那么下面我们就来一起了解有关听神经瘤的那些事。
剧中老院长开始发现自己出现听力下降的症状,到最后开会时都听不见说话。其实这时听神经瘤已经开始向老院长发起进攻了。听神经瘤最常见的初期表现则是听力下降、耳鸣和头晕。听力下降表现为一侧渐进性耳聋,言语识别率下降,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不解其意,渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋,在突发性耳聋的患者中有1%~2.5%的患者最终被确诊为听神经瘤。耳鸣为第二常见症状,也可能在听力下降前即可出现,也可同时开始,为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧。可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等,可逐渐由间断变为持续性。前庭功能障碍表现为轻度的头晕、不稳感,少数表现为短暂的旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,因肿瘤发展缓慢,前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。
剧中,院长发现罹患听神经瘤后先选择了放射治疗。放射治疗的特点是无需耐受一次全麻手术,缺点就是不能控制肿瘤生长,如需要二次手术会造成手术难度增大。就像剧中的院长一样,在接受了放疗后肿瘤还是复发生长了。而剧中所提及老院长的面部麻木、走路不稳、共济失调等症状都是听神经瘤增大后压迫周围结构造成的并发症,并不是最常见的临床表现。
临床上,听神经瘤的治疗方法主要分为:观察随访、手术切除和放射治疗。观察随访主要适用于肿瘤小于1.5cm且未触及脑干者,通常医生会建议半年后复查内听道磁共振,若肿瘤未生长则一年后再复查,随访中发现肿瘤进行性增大则考虑手术切除。部分患者虽然肿瘤小于1.5cm但有较好的听力,建议通过早期切除肿瘤从而保存听力。如果患者同时有眩晕或平衡失调,且药物无法控制,则考虑手术切除。除以上可选择随访观察的听神经瘤外,绝大多数大于1.5cm的听神经瘤首先考虑手术切除,临床上,如果有以下情况者,可考虑放射治疗:年龄超过70岁,全身情况欠佳,直径在1.5公分以下且没有产生明显压迫症状。
剧中,放疗后肿瘤复发的老院长后来还是接受了外科手术。其提及的全切除是指切除后肿瘤无残余,部分切除是指残余肿瘤>5%,两者之间还有近全切(残余肿瘤≦2%)和次全切(残余肿瘤>2%,且≦5%)。如果肿瘤较大,为保存患者术后的神经功能,在术中会考虑进行肿瘤的近全切、次全切甚至部分切。
对于听神经瘤的那些事,今天就为大家介绍到此,希望广大读者在生活中能够及时观察自己的身体情况,出现听力下降,耳鸣等症状时及时前往相关专科医院及时检查、进行治疗。
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